Hormonale verstoringen kunnen uiteenlopende klachten veroorzaken, zoals vermoeidheid, stemmingsveranderingen, concentratieproblemen, gewichtsveranderingen, slaapstoornissen en veranderingen in energie of libido.
Binnen onze praktijk beoordelen en adviseren wij bij hormonale klachten bij zowel vrouwen als mannen, met speciale aandacht voor schildklierproblemen en andere hormonale verstoringen. Daarbij kijken wij altijd naar samenhang tussen klachten, medische voorgeschiedenis en objectieve bevindingen.
Hormonale klachten bij vrouwen
Hormonale klachten bij vrouwen kunnen zich uiten tijdens verschillende levensfasen, zoals:
- de menstruatiecyclus
- zwangerschap en periode na de bevalling
- de overgang.
Veel voorkomende klachten zijn onder andere:
- cyclusstoornissen
- hevig of onregelmatig bloedverlies
- stemmingswisselingen
- vermoeidheid
- opvliegers
- slaapproblemen.
Uw klachten en voorgeschiedenis in kaart gebracht
Bij cyclusgerelateerde klachten nemen wij ruim de tijd om uw klachten, het verloop daarvan en uw medische voorgeschiedenis zorgvuldig te bespreken.
- het verloop van de cyclus
- het klachtenpatroon in relatie tot de cyclus
- duur en ernst van de klachten
- eerdere behandelingen
- medicatiegebruik
- andere medische factoren.
Het herkennen van patronen in klachten is vaak essentieel om hormonale verstoringen goed te kunnen duiden.
Aanvullend laboratoriumonderzoek
Indien noodzakelijk kan aanvullend laboratoriumonderzoek worden verricht, waarbij het hormoonprofiel wordt bepaald. Hierbij wordt niet alleen gekeken naar vrouwelijke hormonen, maar ook naar andere relevante hormonale systemen, waaronder de schildklierfunctie en – waar van toepassing – mannelijke hormonen
Hormonale klachten bij mannen en andropauze
Ook bij mannen kunnen hormonale veranderingen klachten veroorzaken, met name in relatie tot afnemende testosteronspiegels (andropauze).
Klachten kunnen onder andere bestaan uit:
- verminderde energie
- concentratieproblemen
- stemmingsveranderingen
- verminderd libido
- spierkrachtverlies
- toename van vetmassa.
Beoordeling van testosterontekort
Bij verdenking op testosterondeficiëntie kan een systematische beoordeling plaatsvinden, waaronder:
- uitgebreide bespreking van klachten
- gebruik van een gestandaardiseerde vragenlijst (zoals de ANDROS-vragenlijst)
- laboratoriumbepaling van testosteron en relevante aanvullende hormonen
Schildklierproblemen
De schildklier speelt een centrale rol in de stofwisseling en energiehuishouding. Verstoring van de schildklierfunctie kan klachten veroorzaken zoals:
- vermoeidheid
- kouwelijkheid of warmte-intolerantie
- gewichtsschommelingen
- hartkloppingen
- concentratieproblemen
- haaruitval
- stemmingsveranderingen.
Subklinische hypothyreoïdie
Bij sommige mensen is sprake van een subklinische hypothyreoïdie: hierbij is de TSH-waarde afwijkend, terwijl FT4 nog binnen de referentiewaarden ligt.
Toch kunnen in deze situatie al klachten bestaan. De interpretatie van deze waarden vraagt zorgvuldigheid en moet altijd plaatsvinden in samenhang met:
- klachten
- medische voorgeschiedenis
- leeftijd
- overige laboratoriumwaarden.
Aanhoudende klachten ondanks schildkliermedicatie
Een deel van de mensen blijft klachten ervaren ondanks behandeling met schildklierhormoon.
Mogelijke verklaringen hiervoor kunnen zijn:
- bij mensen zonder schildklieraandoening wordt een TSH-waarde tussen ongeveer 0,3 en 4,2 mU/l doorgaans als normaal beschouwd. Deze referentiewaarden worden in de praktijk vaak ook toegepast bij mensen die schildkliermedicatie gebruiken. Voor deze groep kan echter een lagere streefwaarde, meestal tussen 0,5 en 1,5 mU/l, beter aansluiten bij het klachtenpatroon. Wanneer het TSH hoger ligt, kan sprake zijn van een niet-optimale instelling.
- onvoldoende omzetting van het Ft4 schildklierhormoon in het actieve Ft3
- combinatie met andere hormonale of andere lichamelijke factoren.
Binnen onze praktijk betrekken wij deze aspecten in de beoordeling wanneer klachten blijven bestaan.
Onze benadering
In onze benadering van hormonale en schildkliergerelateerde klachten besteden wij onder andere aandacht aan:
- een uitgebreide bespreking van uw klachten en medische voorgeschiedenis
- aandacht voor klachtenpatronen
- gerichte laboratoriumdiagnostiek
- beoordeling binnen het reguliere medische kader
- oog voor samenhang tussen verschillende hormonale systemen.
Het doel is om te komen tot een zo goed mogelijk onderbouwd advies of behandelvoorstel.
Over mogelijkheden en grenzen
Niet iedere hormonale klacht is volledig te verhelpen. Wel kan een zorgvuldige beoordeling vaak leiden tot:
- beter inzicht in de oorzaak van klachten
- gerichtere behandeling of aanpassing van therapie
- vermindering van klachten
- verbetering van dagelijks functioneren.
Wij hechten waarde aan duidelijke uitleg en transparantie over mogelijkheden en grenzen.
Praktisch
Heeft u klachten die mogelijk samenhangen met hormonale verstoringen of schildklierproblematiek?
Dan kunt u contact opnemen met onze praktijk voor informatie over de mogelijkheden voor een medische beoordeling.