Darmklachten komen veel voor en kunnen een grote invloed hebben op het dagelijks functioneren. Buikpijn, een opgeblazen gevoel, wisselende ontlasting en vermoeidheid zijn klachten die mensen langdurig kunnen beperken.
Bij een deel van de patiënten wordt de diagnose prikkelbare-darmsyndroom (PDS) gesteld. Hoewel deze diagnose medisch herkenning geeft, ervaren veel mensen dat hiermee nog geen volledige verklaring of oplossing voor hun klachten is gevonden.
Binnen onze praktijk richten wij ons daarom op een bredere medische beoordeling van aanhoudende darmklachten, waarbij verschillende mogelijke onderliggende factoren worden meegenomen.
Wat is een prikkelbare darm?
Bij PDS is sprake van een verhoogde gevoeligheid en ontregeling van de darmfunctie. Dit kan zich onder andere uiten in:
- buikpijn of krampen
- een opgeblazen gevoel
- gasvorming
- wisselende ontlasting (diarree, verstopping of beide)
- een gevoel van onvolledige lediging
De darm kan daarbij zowel te traag als te snel werken, wat de klachten verder kan versterken.
Verstoorde spijsvertering
Bij mensen met een prikkelbare darm kunnen ook problemen optreden in de vertering van voedsel. Hierdoor kunnen voedingsbestanddelen onvolledig worden afgebroken, wat leidt tot:
- extra gasvorming
- buikpijn
- een opgezet gevoel
- toename van klachten na maaltijden
Deze verstoring van de spijsvertering kan bijdragen aan het chronische karakter van de klachten.
Voedselintoleranties
EEen deel van de mensen met PDS heeft een verminderde tolerantie voor bepaalde koolhydraten, waaronder::
- lactose (melksuiker)
- fructanen
- galactanen
- fructose
Deze koolhydraten worden ook wel FODMAP’s genoemd en kunnen bij onvoldoende vertering klachten veroorzaken doordat ze in de darm worden gefermenteerd.
Gluten is géén koolhydraat en géén FODMAP, maar een eiwit. Sommige mensen met PDS ervaren echter wel klachten bij glutenbevattende producten, vaak door de daarin aanwezige fructanen (en niet door gluten zelf).
Het darmmicrobioom
Steeds duidelijker wordt dat het darmmicrobioom (de samenstelling van bacteriën in de darm) een belangrijke rol speelt bij PDS.
Bij veel patiënten is sprake van:
- verminderde hoeveelheid bifidobacteriën
- afname van boterzuurvormende bacteriën
- verstoring van de balans tussen verschillende bacteriesoorten
Deze veranderingen kunnen bijdragen aan:
- verhoogde prikkelbaarheid van de darm
- ontstekingsachtige reacties
- verstoring van de darmbeweging
- toegenomen gevoeligheid voor pijn
SIBO (bacteriële overgroei in de dunne darm)
Bij sommige mensen met PDS-achtige klachten blijkt sprake te zijn van SIBO: een overmatige aanwezigheid van bacteriën in de dunne darm.
SIBO kan leiden tot:
- gasvorming kort na de maaltijd
- een opgeblazen gevoel
- buikpijn
- diarree of verstopping
- verminderde opname van voedingsstoffen
SIBO kan het klachtenpatroon verergeren en verklaart mogelijk waarom standaardadviezen soms onvoldoende effect hebben.
Onze benadering
Binnen onze praktijk kijken wij bij aanhoudende darmklachten naar het totaalplaatje van uw gezondheid. Daarbij beoordelen wij onder andere de aard en duur van de klachten, het ontlastingspatroon, voeding, mogelijke voedselintoleranties, het darmmicrobioom, eventuele aanwijzingen voor SIBO en andere relevante
factoren
Waar passend maken wij gebruik van op maat afgestemde pre- en probiotica en verteringsenzymen.
Het doel is om een zo volledig mogelijk beeld te krijgen en, waar mogelijk, te komen tot een onderbouwd behandelvoorstel of behandeladvies.
Behandelperspectief
Niet iedere vorm van het prikkelbare darm syndroom (PDS) is volledig te genezen. Een zorgvuldige beoordeling van aanhoudende darmklachten kan echter vaak bijdragen aan een beter begrip van het klachtenpatroon, het herkennen van uitlokkende factoren, gerichtere behandeladviezen, vermindering van klachten en een verbetering van de kwaliteit van leven.
Beoordeling van darmklachten en het darmmicrobioom
Wilt u nader onderzoek naar klachten passend bij het prikkelbare darmsyndroom, of wilt u uw darmmicrobioom laten testen of SIBO laten onderzoeken? Dan kunt u contact opnemen met onze praktijk voor nadere informatie en beoordeling.